고지혈증은 혈액내에 콜레스테롤이나 중성지방이 높은 상태를 말한다. 당뇨병 환자는 비당뇨인에 비하여 고지혈증의 발병율이 높다. 고지혈증은 동맥경화증의 원인이 되며 이로인해 협심증, 심근경색, 뇌졸중, 족부질환 등의 합병증을 초래할 수 있다.

이와 같은 합병증을 예방하기 위하여 혈당을 잘 조절하면서 혈중 지질 농도를 정상으로 유지하여야 한다. 콜레스테롤은 200mg/dl이하, 중성지방은 150mg/dl이하로 유지하는 것이 좋다.

식사요법은 당뇨식사를 기본으로 하여 다음과 같은 점을 주의한다.

고혈압은 당뇨병환자에서 정상인보다 2배가량 더 많이 발생하며, 동맥경화증, 신증. 망막증 등 당뇨병 합병증이 약화시키므로 고혈압의 치료와 예방은 매우 중요하다.

고혈압 치료의 식사요법으로는 저염식(1일 5-10g으로 줄인다)과 열량제한에 의한 체중조절이 있으며 이는 고혈압 예방에는 도움이 된다.

신장(콩팥)은 우리 몸에서 노폐물을 걸러 소변으로 내보내는 역할을 하는 기관이다. 당뇨병성 신증은 신장의 모세혈관이 망가져 생기는 질환으로 정상적으로 소변으로 배설되지 않는 혈중 단백질이 소변으로 나오다가 더 진행되며 노폐물이 배설되지 않아 몸에 쌓이는 요독증이 되고 결국에는 신장의 기능이 정지한 만성신부전 상태가 된다.

만성 신부전상태에서는 건강한 사람의 신장을 이식받거나 혈액투석 또는 복막투석등 인공신장의 도움을 받지 않으면 생명을 유지할 수 없게 된다.

이러한 당뇨병성 신증을 예방하고 또 진행을 억제하기 위해서는 단백질의 섭취량을 줄이고 저단백식사가 도움이 된다. 즉 신장 합병증이 나타나기 시작하면 하루 단백질 섭취량을 체중 1kg 당 0.8g 정도로 제한하는 것이 좋다.

자세한 식단에 대해서는 담당 영양사와 상의하여 결정하도록 한다. 이러한 저단백식사는 일찍 시작할수록 좋으며 적어도 소변 검사상 단백뇨가 나타나기 시작하면 바로 시작하여야 한다.